五加皮用于风湿痹痛、筋骨拘挛、腰膝酸痛等症，对肝肾不足有风湿者最为适用，可单用浸酒服，也可与羌活、秦艽、威灵仙等配伍应用。治肝肾不足所致腰膝酸疼、下肢痿弱以及小儿行迟等症，在临床应用上常与牛膝、木瓜、续断等药同用。治水肿、小便不利，常配合茯苓皮、大腹皮、生姜皮、地骨等药同用。

五加皮的简介

【名称】五加皮

【别名】南五加皮、五谷皮、红五加皮

【药材类别】枝叶/树皮类

【性味】味辛;苦;微甘;性温。

①《本经》：味辛，温。

②《别录》：苦，微寒，无毒。

③《药性论》：有小毒。

④《医林纂要》：苦微辛，寒。

⑤《四川中药志》：性温，味甘，无毒。

【归经】入肝、肾经。

①《雷公炮制药性解》：入肺、肾二经。

②《本草经疏》：入足少阴、厥阴经。

【入药部分】为五加科植物五加或无梗五加、刺五加、糙叶五加、轮伞五加等的根皮。

【产地和分布】

1.细柱五加：生长于山坡上或丛林间。分布陕西、河南、山东、安徽、江苏、浙江、江西、湖北、湖南、四川、云南、贵州、广西、广东等地。

2.无梗五加：生于山地林下，林缘。分布东北、华北等地。

3.刺五加：生于山地林下、林边。分布辽宁、吉林、黑龙扛、河北、山西等地。

4.糙叶五加：分布河北、河南、陕西、甘肃、四川、湖南、湖北、浙江、安徽等地。

5.轮伞五加：多生于山坡丛林间。分布西藏等地。

【形态特征】

1.细柱五加：落叶灌木，有时蔓生状，高2-3m。枝灰棕以，无刺或在叶柄基部单生扁平的刺。叶为掌状复叶，在长枝上互生，在短枝上簇生;叶柄长3-8cm，常有细刺;小叶5，稀为3或4，中央一片最大，倒卵形至倒披针形，长3-8cm，宽1-3.5cm，先端尖或短渐尖，基部楔形，两面无毛，或沿脉上疏生刚毛，下面脉腋间有淡棕色簇毛，边缘有细锯齿。伞形花序腋生或单生于短枝顶端，直径约2cm;总花梗长1-2cm;花梗长6-10mm;萼5齿裂;花黄绿色，花瓣5，长圆状卵形，先端尖，开放时反郑;雄蕊5，花丝细长;子房2室，花柱2，分离或基部合生，柱头圆状状。核果浆果状，扁球形，直径5-6mm，成熟时黑色，宿存花柱反曲。种子2粒，细小，淡褐色。花期4-7月，果期7-10月。

2.无梗五加：灌木或小乔木，高2-5m。树皮暗灰色或黑色，有纵裂纹，枝无刺或疏生粗壮刺，平直或弯曲。掌状复叶;柄长3-10cm，无刺或有散生的小刺。小叶3-5，倒卵形或长圆状倒卵形至长圆状披针形，稀为椭圆形，长8-18cm，宽3-7cm，先端渐尖，基部楔形，上面深绿色，下面浅绿色，叶脉及边缘均有刚毛，边端渐尖，基部楔形，上面深绿以，下面浅绿色，叶脉及边缘均有刚毛，边缘有不整齐锯齿。数个至10个头状药序组成圆锥花序，总花梗长5-30mm，必生短柔毛;萼绿色，密生白色绒毛，具5小齿;花深紫色或近于黑褐以，花瓣5，放形，长不及2mm，外面褐短柔毛，以后毛脱落;雄蕊5，长于花瓣;子房2室，花柱全部合生成柱状，仅柱头裂片离生。核果浆果状，卵椭圆形，成熟时黑色，具宿存花柱。花期6-8月，果期8-9月。

3.刺五加：灌木，高1米许。小枝密生细刺毛或刺。掌状复叶，小叶3～5枚，椭圆状倒卵形至矩圆形，长6～12厘米，有双重锐锯齿，上面散生毛，下面幼时沿叶脉有带褐色细毛。伞形花序球形;花紫黄色;花梗长1～2厘米。果近球形，径约8毫米。花期7月。果期10月。

4.糙叶五加：灌木，高至3米.小枝细时有粗糙细毛，后变为黄灰色，渐脱落，有粗壮微反曲刺。掌状复叶，小叶5枚，几无柄，倒卵形或长椭圆形，长3～6厘米，有细锯齿，上面粗糙，下面有细毛;叶柄长4～7厘米，粗糙。伞形花序数个生枝顶，总梗长1～3厘米，有毛;花梗长8～15毫米，微有毛或无毛。花期8月。果期10月。

5.轮伞五加：灌木，高2～3米。枝棕褐色，枝和叶柄基部有小倒刺。叶互生或簇生于短枝上;掌状复叶，小叶3～5片，倒卵形或卵状披针形，边缘有锯齿，齿端有小刺毛，基部楔形或斜形，叶脉上有刺毛，主脉于下面稍突起。伞形花序腋生或顶生，多成轮状排列;花小，多数;花瓣5，黄绿色。果近球形，熟时紫黑色;内有种子2粒。

五加皮的用法用量

内服：煎汤，6-9g，鲜品加倍;浸酒或入丸、散。外用：适量，煎水熏洗或为末敷。

五加皮的功效与作用

祛风湿;补肝肾;强筋骨;活血脉。主风寒湿痹;腰膝疼痛;筋骨痿软;小数点儿行迟;体虚赢弱;跌打损伤;骨折;水肿;脚气;阴下湿痒。

①《本经》：主心腹疝气，腹痛，益气疗躄，小儿不能行，疽疮阴蚀。

②《别录》：疗男子阴痿，囊下湿，小便余沥，女人阴痒及腰脊痛，两脚疼痹风弱，五缓虚羸，补中益精，坚筋骨，强志意。

③《药性论》：能破逐恶风血，四肢不遂，贼风伤人，软脚，臀腰，主多年瘀血在皮肌，治痹湿内不足，主虚羸，小儿三岁不能行。

④《日华子本草》：明目，下气，治中风骨节挛急，补五劳七伤。

⑤《纲目))：治风湿痿痹，壮筋骨。

⑥《本草再新》：化痰除湿，养肾益精，去风消水，理脚气腰痛，治疮疥诸毒。

⑦《陕西中草药》：活血消肿。治风湿关节痛，阴囊湿疹，跌打损伤，水肿，小便不利。’

⑧《云南中草药》：治跌打损伤，骨折，疮毒，疟疾。

五加皮的附方

①治男子妇人脚气，骨节皮肤肿湿疼痛，进饮食，行有力，不忘事：五加皮四两(酒浸)，远志(去心)四两(酒浸令透，易为剥皮)。上曝干，为末，春秋冬用浸药酒为糊，夏则用酒为糊，丸如梧桐子大。每服四、五十丸，空心温酒送下。(《瑞竹堂经验方》五加皮丸)

②治一切风湿痿痹，壮筋骨，填精髓：五加皮，洗刮去骨，煎汁和曲米酿成饮之;或切碎袋盛，浸酒煮饮，或加当归、牛膝、地榆诸药。(《纲目》五加皮酒)

③治腰痛：五加皮、杜仲(炒)。上等分，为末，酒糊丸，如梧桐子大。每服三十丸，温酒下。(《卫生家宝方》五加皮散)

④治鹤膝风：五加皮八两，当归五两，牛膝四两，无灰酒一斗。煮三炷香，日二服，以醺为度。(《外科大成》五加皮酒)

⑤治四、五岁不能行：真五加皮、川牛膝(酒浸二日)、木瓜(干)各等分。上为末，每服二钱，空心米汤调下，一日二服，服后再用好酒半盏与儿饮之，仍量儿大小。(《保婴撮要》五加皮散)

⑥治虚劳不足：五加皮、枸杞根皮各一斗。上二味细切，以水一石五斗，煮取汁七斗，分取四斗，浸麴一斗，余三斗用拌饭，下米多少，如常酿法，熟压取服之，多少任性。(《千金方》五加酒)

⑦治妇人血风劳，形容憔悴，肢节困倦，喘满虚烦，吸吸少气，发热汗多，口干舌涩，不思饮食：五加皮、牡丹皮、赤芍药、当归(去芦)各一两。上为末，每服一钱，水一盏，将青铜钱一文，蘸油入药，煎七分，温服，日三服。(《局方》油煎散)

⑧治损骨：小鸡一只，约重五、六两(连毛)，同五加皮一两，捣为糊，搦在伤处，一炷香时，解下后，用山栀三钱，五加皮四钱，酒一碗，煎成膏贴之，再以大瓦松煎酒服之。(梅氏《验方新编》)

(9)五加酒(《备急千金要方》)：用治产后癖瘦。

(10)油煎散(《太平惠民和剂局方》)，治妇人血风劳，形容憔悴，肢体困倦，喘满虚烦，呼吸少气，发热汗多，口干舌涩，不思饮食。

(11)五加皮汤(《三因极一病症方论》)，主治肾劳虚寒，恐虑失志，伤精损髓，嘘吸短气，遗泄白浊，小便赤黄，阴下湿痒，腰脊如折，颜色枯悴。

(12)五皮散(《太平惠民和剂局方》)。

(13)五加皮丸(《瑞竹堂经验方》)，主治男子妇人脚气，骨节皮肤肿湿疼痛。

扩展阅读：注意事项

阴虚火旺者慎服。

①《本草经集注》：远志为使。畏蛇皮、玄参。

②《本草经疏》：下部无风寒湿邪而有火者不宜用，肝肾虚而有火者亦忌之。

③《得配本草》：肺气虚、水不足二者禁用。